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新型肺炎治療費用國家買單 這保險還要它何用?-保險頻道
我險網 2020年02月05日 10:33 閱讀142次 來源:myinsuronline.com
新型冠狀病毒肺炎牽動著每一個人的心。 在這次疫情中,保險業的反應可謂迅速。 自從新型冠狀病毒肺炎開始進入公眾視野, 保險公司就馬上喊出快速理賠、取消定點醫院限制等支

  新型冠狀病毒肺炎牽動著每一個人的心。

  在這次疫情中,保險業的反應可謂迅速。

  自從新型冠狀病毒肺炎開始進入公眾視野,保險公司就馬上喊出快速理賠、取消定點醫院限制等支持政策。

  隨著疫情擴散,保險公司捐款自不必說,從各地急需的口罩、酒精、防護服等醫療物資,到醫療檢測室、隔離觀察點、醫療隊伍,乃至心理疏導、蔬菜,方方面面,都有馳援。

  作為企業公民,這些行為都值得點贊,但在公共衛生事件面前,也讓我們意識到,保險需要走的路還很長。

新型肺炎治療費用國家買單,這保險還要它何用?

  在疫情開始,保險公司馬上宣布了一批優待政策,比如快速理賠,取消定點醫院限制,取消免賠限制,甚至還有公司宣布百萬醫療險對新型冠狀病毒肺炎取消等待期限制呼吁大家快買。

  但馬上有業內人士指出,保險公司此舉是“碰瓷天災人禍”。因為新型冠狀病毒肺炎已經被列為法定傳染病,意味著個人無需付費;而對于法定傳染病,所謂的“取消定點醫院限制”也沒有意義,因為這病不是你想住哪個醫院就住哪個醫院的。

  類似的情況,早有先例,比如非典。當時就有四部委發文,治療費用由國家買單,而且收治也是有指定的醫院。

  果然,1月22日,國家醫療保障局通知明確了對確診為“新型冠狀病毒感染肺炎”等患者采取特殊報銷政策:

  一是對于患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。

  二是將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部臨時納入醫?;鹬Ц斗秶?/STRONG>。

  三是保證及時支付患者費用,特別是發揮醫療救助資金的兜底保障作用,打消患者就醫顧慮。對異地就醫患者先救治后結算,報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。

  四是對集中收治的醫院,醫保部門將預付資金減輕醫院墊付壓力,患者醫療費用不再納入醫院總額預算控制指標。

  總結成一句話,就是確診后的新型冠狀病毒肺炎醫療費用,國家妥妥的“全兜底”。

  此前曾經報道過《對話武漢“病毒性肺炎”患者家屬患者多為華南海鮮市場商戶打工者 個別已無力承擔醫藥費》的中國經營報,在后續報道中也提到,一些預交了費用的患者在出院時,醫院直接退還了預交的住院費(伙食費未退);還有尚未出院的患者,也開始陸續收到退還的住院預收款(退款到賬速度和支付渠道有關)。

  所以,在第一波宣傳攻勢上,保險公司和部分保險業務員確實有慣性“碰瓷”之嫌。

新型肺炎治療費用國家買單,這保險還要它何用?

  那么疑問來了,醫保對于確診后的新型冠狀病毒肺炎醫療費用,進行了“全兜底”,那些頻頻見諸媒體的保險理賠案例,又是怎么來的?

  雖然前期的慣性“碰瓷”有些尷尬,但保險在新型冠狀病毒肺炎上并非毫無用處。貓妹看了一圈近期各家公司公布的保險理賠情況,發現對此次新型冠狀病毒肺炎有用的保險主要有三類:

  醫療費用報銷類保險

  最初國家對新型冠狀病毒肺炎醫療費用全兜底,有一個前提條件,那就是“確診后”。

  這就意味著,在確診前的費用,比如疑似階段,如果沒有醫保,或者發生的費用不在醫保范圍內,還是需要個人買單的。對于這部分費用,保險可以賠。

  但1月27日,國家醫保局再次發布消息,免除疑似病人個人負擔。

  所以像這兩天貓妹在好多群里和代理人微信里看到的這張圖,其實描述是不準確的。

新型肺炎治療費用國家買單,這保險還要它何用?

  目前貓妹還沒見到關于哪個地區沒把國家的政策落實到位的報道,看到的一些涉及醫療費用的賠付也是針對政策出臺前發生的。

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