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醫保目錄具體怎么調?國家醫保局釋放六大信號
我險網 2019年12月29日 04:04 閱讀120次 來源:myinsuronline.com
據E藥經理人獨家在業界獲悉,昨日(3月18日),國家醫療保障局在北京召集《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》征求意見座談會,向包括化藥協會、中藥協會、企管協會、RDPAC等

據E藥經理人獨家在業界獲悉,昨日(3月18日),國家醫療保障局在北京召集《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》征求意見座談會,向包括化藥協會、中藥協會、企管協會、RDPAC等在內的八家行業協會征求意見。國家醫療保障局醫藥服務管理司的相關領導參加了征求意見座談會,并就《工作方案》的主要思路及內容作了介紹。

按照此前國務院辦公廳發布的《關于在制定行政法規規章行政規范性文件過程中充分聽取企業和行業協會商會意見的通知》,在行政法規、規章、行政規范性文件出臺前,凡是與企業生產經營活動密切相關的,各地區、各部門都要通過多種方式聽取企業和行業協會商會的意見,做好溝通協調,提高企業貫徹落實的積極性。要保證公開征求意見的期限,杜絕走形式、走過場。

毫無疑問,醫保目錄的出臺與行業發展、企業生產經營息息相關,此次國家醫保局也是在率先垂范,積極向行業問計。對于這次在征求意見中廣泛聽取行業、企業聲音的行為,參會的企業和行業相關人士都表示這是一種非常好的嘗試,并給予了醫保局高度的認可。

E藥經理人了解到,此次八家行業協會均積極就醫保目錄調整提交了修改建議,其中有不少問題多家行業協會在建議中都明確提及。

例如,關于醫保談判中關于專家分組的疑慮。

有協會表示,建議根據藥品的不同種類進行分類準入評審。例如,對于基藥目錄內的藥品,建議以遴選專家意見為主;對于創新藥,特別是??朴盟?,則建議以咨詢專家為主、遴選專家意見為輔;而對于通過談判準入的創新產品,因一般上市時間較短,廣泛領域專家認知程度有限,未必適用于廣泛遴選流程,因此建議不再需要遴選專家評審,而是以??漆t生意見為主,這樣也可以降低行政成本并提高時間效率。

再例如,對于擬調入藥品時間節點的建議。

現有的《征求意見稿》中對于擬調入西藥和中成藥的要求是在2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局注冊上市的藥品,但是對于2019年新獲批上市的品種并沒有涉及。E藥經理人此前也曾就此話題進行分析。

有協會建議,應將常規準入的時間節點調整為2019年3月31日,談判準入的時間節點調整為2019年5月31日;同時對于新上市的創新藥品,可以允許地方醫保部門根據自身基金的實際情況予以適當的增補。還有的建議表示,目前的目錄調整方案對目錄的調整、公布時間做了非常詳細的時間安排,但是作為目錄最重要的執行時間未做規定。建議作為方案的完善,增加2019版醫保目錄執行時間,確保醫保局對患者的利益保障及時的得到落實。

其他的建議還有很多,例如對于具體產品調入調出的細則、應如何對待中藥注射劑、省級醫保目錄調整增補的權限、談判品種的價格保密等等。而國家醫療保障局的相關領導則在現場,對不少話題一一作出回應。據E藥經理人獲得的消息顯示,現場國家醫保局的相關領導釋放了如下幾個信號:

第一、醫保目錄以后會每年調整,但具體是否大調,以及創新藥如何增補,還需要根據具體情況來進行確定。

上述領導明確表示,接下來醫保目錄會是動態調整,希望企業不要焦慮了,醫保局成立后專門成立了醫藥服務管理司,也專門有一個處在負責相關事宜,一定不會再出現此前四年調整一次的情況。以后每年都會調整,至少每年進行一次新藥增補。但具體是增補,還是大調,需要根據具體情況來確定。

對于此前經國家藥價談判的36個品種及17個品種,仍然以此前的期限為準。9月份之前會把新的目錄完善,后三個月可能就著手36個品種。以此類推,明年后半年就會開始17個品種的相關工作。

在國產創新藥和進口創新藥的選擇上,最終還是以老百姓的利益為先,從這一點來說,會一碗水端平。

第二,擬調入藥品時間節點是通盤考慮的結果,不會輕易更改。

上述領導透露出的信息是,醫保調入藥品的時間節點問題,實際上跟醫保目錄對藥品創新的支持是同一個問題。從時間上來講,必須卡定一個時間點,不可能說藥品剛剛獲批,甚至在國內還沒有形成價格,也沒有明確的使用數據國家就批準其進入目錄。與此同時,醫保目錄與創新的關系也需要進一步明確。醫保是服務的購買者,醫保目錄客觀上有促進新藥創新的作用,但醫保目錄本身不承擔鼓勵創新的責任,這是兩碼事。

第三,專家評審機制短期內不會變,企業申報制短期內無法實現,未來會考慮建立企業報告制度。

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