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明年起長春市將全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度
我險網 2019年12月27日 12:48 閱讀85次 來源:myinsuronline.com
nbspnbsp原標題:明年起長春市將全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度 nbspnbsp26日,長春市發布《長春市人民政府辦公廳關于印發長春市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的

    原標題:明年起長春市將全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度

    26日,長春市發布《長春市人民政府辦公廳關于印發長春市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案的通知》(長府辦〔2019〕43號),正式啟動城鄉居民醫保整合工作。明年1月1日起,長春市將在本市行政區域內全面實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

    屆時,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度將完成統一。城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員將全部納入城鄉居民基本醫療保險制度范圍中,共同享受覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理、經辦信息人員“七統一”的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度。

    保障待遇方面,城鄉居民基本醫療保險的起付標準、支付比例、最高支付限額等待遇標準,將遵循保障適度、收支平衡、平穩過渡的原則確定。在付費方式上,長春市將探索以市為單位開展跨區域聯盟集中帶量采購等方式,降低藥品、醫用耗材價格,以減輕城鄉居民參保人員醫療費用負擔。同時,梳理整合門診醫療待遇,將多發病、慢性病的門診用藥納入到醫保報銷。擴大意外傷害保險覆蓋范圍,統一城鄉居民意外傷害保障待遇。

    醫保目錄方面,全市城鄉居民基本醫療保險將統一執行吉林省基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施項目目錄及相關規定,并按照國家、省有關要求實施動態調整。

    大病政策和保障方面,長春市將建立與城鄉居民基本醫療保險相銜接的大病保險制度,在全市范圍內統一覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、經辦流程、基金管理。統一大病保險起付線,加大大病保險對貧困人口的支付傾斜力度,進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

    長春市還將聚焦醫保養老,開展家庭醫生為簽約居民提供醫療服務工作,并為更多養老機構獲得醫療服務提供醫保支持,將養老機構醫療服務納入到醫保報銷。

    定點醫療機構設置方面,長春市將對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策,優先將基層醫療機構納入定點范圍,建立健全考核評價機制和動態準入退出機制。長春市醫保局將按照“先納入后規范”的原則,將原城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點照護機構、定點特藥藥店和新型農村合作醫療定點醫療機構,整體納入城鄉居民基本醫療保險協議管理范圍。

    醫保服務方面,長春市將設立全面涵蓋城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險的經辦機構,做到經辦業務系統一致、經辦流程一致、經辦標準一致、人員管理標準一致、基金收支口徑一致、參保人員信息一致。

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