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無錫兩大新政帶利好:大病保險報銷比例由50%以上提高至60%以上
我險網 2019年12月27日 11:25 閱讀164次 來源:myinsuronline.com
(資料圖) 昨天,市政府召開了2019年度第七次例行新聞發布會,就近期出臺的《市政府辦公室關于完善無錫市城鄉居民大病保險制度的實施意見》《無錫市市場監管領域全面推行部門

(資料圖)

  昨天,市政府召開了2019年度第七次例行新聞發布會,就近期出臺的《市政府辦公室關于完善無錫市城鄉居民大病保險制度的實施意見》《無錫市市場監管領域全面推行部門聯合“雙隨機、一公開”監管實施辦法》兩項新政進行了通報說明。

  社會保障:將在大市范圍實行“六統一”的大病保險制度

  為了進一步提高城鄉居民重特大疾病保障水平,解決市區和江陰、宜興之間大病保險待遇不統一,實現大病保險與基本醫保更有效地銜接,今年以來,市醫療保障局建立和完善全市統一的大病保險制度。市醫保局相關負責人介紹,2013年起,我市市區率先在省內啟動實施城鄉居民大病保險制度,作為對基本醫療保障體系的重要補充。截至2019年上半年,市區累計共有25.78萬人次享受到大病保險補助待遇,累計補償金額約4.8億元。職工醫保和居民醫保政策范圍內醫療費用補償率分別由80%和70%左右平均提高8個百分點,歷年單人補償金額最高達55.89萬元。

  此次實施意見出臺后,我市將在包括市區、江陰市、宜興市的大市范圍實行“六統一”的大病保險制度,即統一保障對象、統一籌資政策、統一保障范圍、統一待遇水平、統一資金管理、統一招標管理。按照實施意見規定,大病保險的起付標準保持1.8萬元不變,報銷比例由50%以上提高至60%以上。同時,相關部門認定的醫療救助對象大病保險起付標準比普通參保人員降低50%,各報銷段報銷比例比普通參保人員提高5個百分點,將更好地實現大病保險資金的精準支付,緩解大病患者家庭因病致貧、因病返貧問題。

  市場監管:全面推行“雙隨機、一公開”為企業“減負”

  據統計,目前我市有各類市場主體78.3萬戶,其中企業33.2萬戶,分別比2014年初增長了100.9%和108.6%。監管對象和監管資源之間的矛盾日益明顯,一些領域風險突出,傳統監管方式難以為繼,需要建立一套更為完善的市場監管機制。所謂“雙隨機、一公開”是指在監管過程中隨機抽取檢查對象,隨機選派執法檢查人員,抽查情況及查處結果及時向社會公開。目前,全市已有23個市級部門在日常管理中采用了“雙隨機、一公開”機制。

  根據《實施辦法》,“雙隨機”抽查將與信用風險分類監管相結合,合理確定、動態調整抽查比例、頻次和被抽查概率,既保證必要的抽查覆蓋面和監管效果,又防止任意檢查和執法擾民,減輕企業負擔?!半p隨機”抽查事項分為一般檢查事項和重點檢查事項。對一般監管領域的檢查事項,抽查比例嚴格設置上限;對重點領域和涉及安全、質量、公共利益等領域的重點檢查事項,抽查比例不設上限,可以到100%。

  據悉,今年年底將實現全市市場監管領域相關部門“雙隨機、一公開”監管全覆蓋,市場監管領域聯合“雙隨機、一公開”監管常態化。同時,利用3到5年時間,使我市市場監管領域以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制更加完善。(記者 蔡佳)

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