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新版國家醫保藥品目錄調整了哪些內容
我險網 2020年02月05日 12:38 閱讀168次 來源:myinsuronline.com
衣食住行是居民日常生活的全部內容。醫療保障雖然不在衣食住行之列,但是一旦生病住院,會對居民的生活產生巨大的影響。國家醫保藥品目錄的調整,讓更多的藥品納入了可報銷

衣食住行是居民日常生活的全部內容。醫療保障雖然不在衣食住行之列,但是一旦生病住院,會對居民的生活產生巨大的影響。國家醫保藥品目錄的調整,讓更多的藥品納入了可報銷范圍,為居民解去了燃眉之急。

基本醫療保險用藥范圍包括哪些內容?使用《藥品目錄》內藥品發生的費用,是不是全部都能報銷?基本醫療保險用藥范圍是通過制定《基本醫療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)進行管理?!端幤纺夸洝匪兴幤钒ㄎ魉?、中成藥、民族藥、中藥飲片四個部分。主要內容有藥品通用名(化學名稱)、藥品劑型、藥品商品名、進統籌金前自負比例、藥品規格、最高費用限額、限制使用范圍等。使用《藥品目錄》內甲類藥品發生的費用,在納入醫保報銷前,個人不用負擔任何費用;使用乙類藥品發生的費用,個人需按照自負比例、最高費用限額等規定先負擔一定的費用,再納入醫保按規定報銷?!端幤纺夸洝穬让恳患膊∮盟幘O有甲類藥品和乙類藥品,以供臨床醫生和參保職工根據需要選擇使用。甲類藥品是臨床必需,且在同類品種中價格較低。乙類藥品是供臨床選擇使用,在同類品種中比甲類藥品價格略高。

目前,乙類藥品個人自負比例共分為五檔,分別為0、10%、20%、30%、50%。例如某職工因高血壓病住院治療,使用的甲類藥品潘南金針共計99.6元;使用的乙類藥品潘生丁注射液共計712.8元(36支單價19.8元),自負比例為0.上述費用在納入醫保報銷前,個人不負擔任何費用。使用的乙類藥品葛根素氯化鈉注射液共計378元(5瓶單價75.6元),自負比例20%,在納入醫保報銷前,個人需先按照20%的比例負擔75.6元(75.620%5)。所以,該職工藥品總費用1190.4元,除去個人負擔部分,有1114.8元納入醫保按有關規定報銷。

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